Ir al contenido

7 diciembre, 2017

MARIHUANA

compilación dr eduardo medina bisiach
dr guillermo dorado
En la utilización de marihuana existe mucho desconocimiento acerca de qué se está consumiendo en términos de potencia de principios activos presentes en la droga consumida. Aquí deben considerarse distintas variables que resultan muy difíciles de predecir, como frecuencia de consumo, concentración de alcaloides (mayor en las partes distales de la planta de cannabis), mayor o menor retención del aire inspirado durante

su utilizaci√≥n, empleo de semillas h√≠bridas (skunk), con mejoramiento de las condiciones de cultivo sobre todo las de manufactura hogare√Īa (luminosidad, humidificaci√≥n, uso de fertilizantes) y diferencias de vulnerabilidad entre distintos individuos. En funci√≥n de estas variables, ser√°n de aparici√≥n m√°s temprana o no las complicaciones psiqui√°tricas, las que en el caso del uso de la marihuana son las siguientes:
РSíndrome amotivacional
– T. depresivo mayor
– T. de angustia
РT. psicótico inducido (Bipolaridad con síntomas psicóticos?)

A pesar de que a√ļn se discute si el s√≠ndrome amotivacional por marihuana es una entidad cl√≠nica espec√≠fica no hay duda que su aparici√≥n es consecuencia de las acciones de la marihuana sobre el SNC. Algunos piensan que, en realidad, es una
forma de enfermedad afectiva, con los elementos comunes a un trastorno depresivo mayor; otros postulan que en realidad son los pródromos de un trastorno psicótico con expresión predominante de sintomatología negativa y del área cognitiva. Pero independientemente de estas hipótesis, no debemos seguir considerando al uso de la marihuana como algo inocuo, ya que el notable aumento de su utilización entre los
adolescentes implica un enorme riesgo desde el punto de vista de la salud mental, que debe recibir nuestra mayor atención como profesionales.

Estadío I (Recreacional) no existen en esta etapa alteraciones evidenciables.

Estadío II (Amotivacional): algunos autores cuestionan la existencia de este estadío como una etapa diferente al Estadío Depresivo. Apatía, desgano y desinterés por actividades que previamente generaban placer, con predominio de impacto en área volitiva. Ya pueden detectarse alteraciones en neuro-imágenes y en evaluaciones neuro-cognitivas.

Estadío III (Depresivo):
Corresponde al desarrollo de s√≠ntomas de Episodio Depresivo Mayor como consecuencia del consumo. El deseo de consumo (‚Äúcraving‚ÄĚ) est√° reforzado
por las vivencias depresivas, donde se busca m√°s el alivio sintom√°tico que el efecto placentero de la droga.

Estadío IV (Psicótico):
La aparición de sintomatología psicótica es muchas veces lenta, gradual e inespecífica. Pueden verse síntomas prodrómicos en términos de irritabilidad, desconfianza extrema, susceptibilidad, negación de la realidad, ausencia de aprendizaje de la propia experiencia, compulsividad e impulsividad. Si bien en muchos casos han aparecido
vivencias psicóticas durante las etapas de intoxicación (pensamientos paranoides, interpretaciones paranoides, alucinaciones visuales y/o auditivas), los síntomas psicóticos son vagos, imprecisos, que no cumplen estrictamente los criterios
definidos por los manuales de uso diagnóstico y que por eso
los vuelven de muy difícil diagnóstico. Además, los síntomas de éste estadío van imbricados con los del estadío anterior, por lo que en general van a coexistir con síntomas afectivos y ansiosos por lo que el tratamiento debe contemplar ambos aspectos. Son muy frecuentes las vivencias depresivas de ruina, con autorreproches marcado y sensaciones de vacío, lo que delimita el serio riesgo de intentos suicidas manifiestos o encubiertos (accidentes, sobredosis).

Comparte tus pensamientos, publica un comentario.

Usted debe conectarse para publicar un comentario.