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	<title>Educacion y Salud Mental</title>
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		<title>ESTADO, PUEBLOS DEL INTERIOR Y DROGA</title>
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		<pubDate>Sun, 20 May 2012 21:05:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Adicciones]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>

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		<description><![CDATA[LIC ELENA FARAH Ante el]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>Ante el desafío de la provincia de Córdoba de ocuparse del “mercadeo”, entiéndase por este término a la venta de drogas  y trata de personas con fines de lucro para un grupo hegemónico delictivo, la provincia tiene que entender como es la subcultura de la droga en los pueblos del interior y por ende en nuestra ciudad. Las problemáticas del uso indebido de drogas, ha hecho su aparición en estas regiones con una impronta muy fuerte; acompañadas por grupos de poder que en convivencia con autoridades generalizan el flagelo. La constatación de esta realidad necesita del conocimiento más exacto del volumen que alcanza el fenómeno. Y, por el otro lado, el identificar el perfil del consumidor y su ambiente sociocultural. Si bien existen muchos trabajos e investigaciones sobre adicciones en la adolescencia, hay una ausencia de trabajos que describen la adolescencia en los pueblos del interior con sus patrones culturales y menos aún son las investigaciones sobre las formas que se relacionan este adolescente con la díada salud-enfermedad y sus costumbres. <span id="more-428"></span>Los programas de prevención, en los casos que lo hayan en los pueblos, han fracasado por la carencia de investigaciones sobres las miradas que tienen estos adolescentes: formas de ver, pensar, y estar en el mundo donde transcurren sus existencias para de esta manera orientar la planificación eficaz de políticas preventivas, evitando así acciones intuitivas o insertar programas standares que no condicen la condición y modelos culturales en que se mueven, y que lo llevan al consumo indebido en estas zonas provincianas. Nos planteamos las siguientes hipótesis: <em>¿Esta aparición de drogas origina una novedad? ¿El crecimiento de una nueva economía informal e ilegal dedicada a la distribución de drogas ¿Ha generado una mayor disponibilidad en los pueblos del interior? ¿Hay un certero diagnóstico del daño sanitario causado por las drogas? Yo me pregunto ¿De que manera percibe una comunidad del interior a los adolescentes consumidores? ¿Qué apoyos y obstáculos proporciona cada comunidad para superar el problema?</em></p>
<p>Entiendo que todos estos interrogantes deben ser monitoreados por parte de la logística de nuestro gobierno provincial, tal cual lo expone y propone el gobernador actual. <em>¿Cuenta con los recursos humanos, financieros y técnicos para llevar a cabo este objetivo?</em> Quisiera determinar el concepto de cultura y el perfil del adolescente de la zona del interior urbana y rural, siguiendo al sociólogo Berger “es un fenómeno grupal que mantiene unido a un grupo, con sus costumbres, su moral, sus herramientas, creencias y conocimientos adquiridos en su lugar de pertenencia” Como todo grupo se apropia de lugares geográficos tradicionales de cada pueblo, como podemos apreciar en nuestra ciudad: plaza, esquina, confiterías, etc, demarcándolos muy claramente. Me parece muy interesante agregar que es en su territorio donde interpretan, a su modo, sus rituales, sus bailes, sus música y su lenguaje; poniéndose en tela de juicio valores culturales que entran, a veces, en contradicción con los valores establecidos localmente. “Hay un vacío de coincidencia entre los valores atribuidos a la sociedad a la que pertenecen o lo que la ciudad privilegia (nivel económico, apariencia, éxito, poder…), con los valores atribuidos a una persona que está construyendo su identidad, que es la característica del adolescente. Se me ocurre una pregunta ¿La carencia de investigaciones de jóvenes en campo es un simple olvido? Según John Durston, <em>reconoce “un estado de invisibilidad de los adolescentes en las zonas rurales y sus problemáticas culturales posmodernas”</em>. ¿Que papel juega la escuela en todo estos espacios?. Cuando hablo de escuela, hablo de toda una comunidad en la que incluyo a la familia, que debe ser protagonista en la capacitación e información sobre estas problemáticas. <em>El Estado solo no puede</em>. Es necesario establecer una división/complementación entre el papel de la escuela y el de los agentes de salud.</p>
<p>El flagelo de la drogas no es ajeno a la escuela. En más oportunidades que las deseadas, numerosos docentes han observado que alumnos asisten a clases en condiciones que podrían remitir a un hecho de consumo de sustancias. Estas circunstancias, que conmueven sobremanera a la comunidad educativa, se repiten en su mayoría en contextos de marginalidad aunque, actualmente, no se eximen tampoco establecimientos ubicados en escenarios más cadenciados.<strong> </strong>“Desde hace un tiempo los colegios reciben todo tipo de demanda. Ello hizo que en oportunidades la sociedad misma no distinguiera que el rol fundamental de la escuela es el de enseñar<strong>, </strong>hoy se le agrega otro rol: el del mejor espacio de prevención. Para terminar, sabemos muy bien que se está viviendo en culturas de autodestrucción, que en algunos casos y algunos modelos se viven como hechos normales. No nos olvidemos que estas “culturas tóxicas” generan familias tóxicas, que recurren a los tóxicos para enfrentar los problemas; reemplazando así a la palabra… cuando la misma la podemos reconstruir en la escuela</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<h2 align="center"><strong> </strong></h2>
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		<title>“EL NEGOCIO DEL DESEO”: LA PROSTITUCION HOMOSEXUAL MASCULINA</title>
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		<pubDate>Sun, 20 May 2012 21:03:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Actualidad]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>

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		<description><![CDATA[&#160;   DR EDUARDO MEDIANA BISIACH]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>&nbsp;</p>
<p><strong> <em> DR EDUARDO MEDIANA BISIACH</em></strong></p>
<p>Voy a valerme del escritor Perlongher para tratar de entender la “convertibilidad de los cuerpos” (homosexualidad masculina, travestismo y transexualismo) en las sociedades contemporáneas. Para eso comparto su idea de examinar la prostitución homosexual masculina, donde se encubre bajo la excusa de ganar dinero o como negocio del cuerpo, la verdadera naturaleza de la pulsión homosexual. Sabemos los especialistas la existencia de tendencias adolescentes a enredarse en pasiones homo-eróticas (atracción por el homónimo), y que se integra en la tradición occidental, y es en Grecia donde se forma el prototipo del amor entre los griegos,  la verdadera prostitución, pasaba por la consumación del coito heterosexual con sus legítimas esposas, y que era para Lyotar: <em>“lejos de reservar su semen a la matriz hembra y así pues a la propagación de la especie, los griegos hacían un reparto. Fecundarán a sus mujeres, lo cual será más que el precio a pagar para construir la ciudad de jóvenes gentes a educar, armar, introducir y anudar en el círculo homosexual, pero una parte del esperma para la propagación, otra parte para el comercio viril</em>” <span id="more-426"></span>Esto sería como una acontecimiento del “polimorfismo retorcido” que, inscripta en la memoria inconsciente (como bisexualidad) en el desarrollo humano, arroja, al volcarse en los rituales de la interacción social, la contrahecha figura del “prostituto-personaje” que hace su negocio a la sombra de la marginalidad en que nuestra civilización ha confinado a la homosexualidad. Cuando un adolescente de nuestros días huye de o es abandonado por su familia para vender sus encantos a clientes homosexuales se puede percibir, en su escapada de la normalidad heterosexual, un incidente de la resistencia de las poblaciones al modelo de genitalidad impuesto a partir del judeocristianismo. Lo que otorga el viso de obscenidad a la prostitución homosexual en la actualidad, no es tanto la naturaleza de la pulsión que no pudo sublimar (resolver), sino la utilización in-disimulada del dinero, plasmada en la conversión de sus cuerpos, de sus acciones y pasiones propias de nuestra era, además del derecho de disimular, bajo la excusa de la necesidad de dinero. La relativa juventud del concepto de homosexualidad, acuñado a mediados del siglo XIX en sustitución de la arcaica <em>sodomía,</em> puede ayudar a entender desde el punto de vista histórico, la firmeza de tales convicciones. El proceso que Foucault denomina “psiquiatrización del placer perverso” es relativamente reciente: este nuevo concepto viene a desplazar las críticas más anticuadas que rotulaban de “pecado” y “delito” a las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo. En un sentido más amplio, para Freud es <em>la sublimación (resolución no conflictiva) de la libido de contenido homosexual lo que posibilita el funcionamiento de las instituciones masculinas</em>. Pero la bisexualidad constitucional no es una mera especulación. Los estudiosos sociales chocan con ella cuando tratan de cuantificar la proporción de homosexuales en un universo estadístico. Es decir: la práctica de la homosexualidad no se reduce a los estereotipos de peluqueros, bailarines o modistos: los llamados “homosexuales manifiestos” y aun los que reconocen sólo privadamente sus inclinaciones hemofílicas, no constituyen sino la punta de un gigantesco iceberg, en cuya área hundida se reclutan los practicantes de una especie de prostitución sub-cultural; éstos, a su vez, son una subespecie de una categoría mucho más amplia, integrada por hombres que se dedican, a veces gratuitamente, a los gozos de la perversión, sin dejar de esgrimir los estandartes de la masculinidad y la heterosexualidad. A diferencia del varón afeminado y/o travestido, que cobra al macho por su artificiosa representación de la femineidad, el prostituto viril, vulgarmente llamado taxi boy o “busca” en la Argentina, no abandona la cadena ritual de la masculinidad. Remotamente, funcionará como bastión de su exaltación: el cobro, la norma de la abstención afectiva (no llegará a decirles “te amo” a sus clientes), la protección de un símbolo ideológico “machista” sancionado por el medio y que inferioriza al homosexual “pasivo. Es lo que responde esa postura a su representación de la masculinidad, que es de base heterosexual en una relación homosexual. El capital confunde todo: libidiniza los dineros, monetariza las pasiones; pero también demarca territorios, más o menos fronterizos, en donde los marginales reiteran, los rituales de la supuesta normalidad. Termino con Perlongher<em> “A esas argucias recurre el goce, a esos rodeos”</em></p>
<p><strong>DR EDUARDO MEDINA BISIACH</strong></p>
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		<title>QUINCE IDEAS POR UNA NUEVA LEY NACIONAL DE DROGAS</title>
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		<pubDate>Sun, 20 May 2012 20:56:31 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Educacion y sociedad]]></category>
		<category><![CDATA[Sociedad]]></category>

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		<description><![CDATA[LIC ELENA FARAH Con el]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>Con el objetivo de <strong>promover el debate sobre temas claves en la reforma de la ley de estupefacientes 23.737.</strong>que el debate sobre la nueva ley de drogas alcance a toda la sociedad, se lanza la campaña “15 Ideas por una nueva ley de drogas”. Esta acción, impulsada por la asociación civil Intercambios, se desarrollará hasta el próximo 7 de junio en redes sociales, medios de comunicación, organizaciones de la sociedad civil y legisladores nacionales. Esta idea llega justo en el momento en que nuestra provincia intenta abocarse a la temática que nos convoca. ¿Qué fin tiene esta campaña? La campaña tiene como fin promover la difusión de una serie de propuestas en temas clave como despenalización del consumo personal y el auto-cultivo, atención integral a los usuarios de drogas y sanciones diferenciadas para los distintos eslabones del tráfico. Es necesario que estos puntos se incorporen al debate de las políticas de drogas de cara a la reforma de la ley de estupefacientes 23.737. Con el lema “Nueva ley de drogas. Yo apoyo”, la imagen de la campaña es una esfera de diversas puntas de colores, a modo de globos de voces que circulan en el debate.<span id="more-424"></span> La invitación a participar en las redes sociales es desde el llamado a “Sumate. Cambiemos” como propuesta a conocer, difundir y animarse a promover una ley de drogas que tenga en cuenta a los usuarios como sujetos de derechos y coloque en primer lugar al debate sobre los modelos de atención de la salud. Las15 ideas están organizadas en tres grandes grupos (despenalización, tráfico y salud) cuya difusión se acompañará de comunicados de prensa, mensajes animados por correo electrónico con información clave y actualización de la web de la ONG Intercambios y facebook de la Campaña. Sintetizaremos las 15 ideas para debatir, adherir y difundir:</p>
<p>1 Despenalizar la tenencia de drogas para consumo personal. El uso de drogas es un acto privado y tener drogas para el propio consumo no debe ser delito. 2 Eliminar las medidas de seguridad educativa y curativa de la Ley de Estupefacientes. La educación y la salud son derechos y no pueden convertirse en castigo aplicado por la Justicia penal. 3 Despenalizar el cultivo para consumo personal. El cultivo doméstico y las iniciativas reguladas de asociaciones de cultivadores de cannabis son una forma de evitar la cadena de tráfico y delito. 4 Precisar las figuras de “tenencia simple” y/o “tenencia con fines de comercialización”. Es necesario especificar parámetros sobre circunstancias, conexiones con redes de producción y tráfico y otras evidencias. 5 Atenuar la escala penal para los pequeños actores de la cadena del tráfico. Los eslabones más bajos suelen ser personas muy pobres que reciben castigos como si fueran parte del crimen organizado. 6 Modificar el Código Aduanero para atenuar la escala penal por contrabando a las llamadas “mulas”. Una persona que transporta una pequeña cantidad por la frontera puede ser condenada hoy a 16 años de prisión. 7 Mantener despenalizados la tenencia y el uso de la hoja de coca en su estado natural. Estas conductas no son delito en la Argentina y este posicionamiento respetuoso de los usos culturales debe continuar. 8 Crear un Programa Nacional de Atención Integral para Usuarios de Drogas. Se debe garantizar el acceso universal a servicios de prevención, tratamiento, rehabilitación, reducción de daños e integración social. 9 Priorizar los tratamientos ambulatorios y los distintos dispositivos alternativos a la internación. La atención a los usuarios de drogas debe realizarse en consonancia con la ley de Salud Mental 26.657. 10 Asegurar que los dispositivos de atención a usuarios de drogas estén basados en fundamentos científicos y ajustados a principios éticos (Ley 26.657, Art. 7 c). Los servicios deben evitar la discriminación y favorecer el acceso a los tratamientos de comprobada eficacia. 11 Incluir las estrategias de reducción de daños en las políticas de atención integral a usuarios de drogas. Es necesario asegurar la diversidad y amplia gama de servicios de atención. 12 Respetar el derecho de toda persona que usa drogas a elegir el momento y el tipo de dispositivo de atención. No deben ser obligadas a iniciar, suspender o aceptar un determinado tratamiento. 13 Facilitar el acceso irrestricto a la atención de la salud de las personas privadas de libertad con consumo problemático de drogas. El acceso debe ser a servicios similares a los disponibles en su comunidad. 14 Fortalecer los mecanismos de control estatal de los servicios destinados a usuarios de drogas. Es responsabilidad del Estado garantizar la calidad de los tratamientos y el respeto de la dignidad de las personas atendidas. 15 Formalizar mecanismos de participación social en el diseño de políticas y programas de atención. Es necesario involucrar a la sociedad civil, la academia y los usuarios de drogas.</p>
<p> <strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
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		<title>La maestra trans que celebra la ley de identidad de género</title>
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		<pubDate>Wed, 09 May 2012 23:25:23 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Educacion y sociedad]]></category>
		<category><![CDATA[Sociedad]]></category>

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		<description><![CDATA[articulo del diario la nacion]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<section id="encabezado">
<h1>articulo del diario la nacion</h1>
<p>Por <a title="Ver todas las notas de Verónica Dema" href="http://www.lanacion.com.ar/autor/veronica-dema-41" rel="author,up"><strong>Verónica Dema</strong></a>  | LA NACION</p>
</section>
<section id="herramientas">
<div> </div>
<div><a title="Imprimir" href="javascript:print();"> </a><a title="Enviar" onclick="panelEmail(1471784);actual=0;return false;" href="javascript:void(0);"> </a><a title="Aumentar" onclick="changeFontSize('cuerpo','2');" href="javascript:void(0);"> </a><a title="Reducir" onclick="changeFontSize('cuerpo','-2');" href="javascript:void(0);"> </a></div>
</section>
<section id="cuerpo">
<aside>
<div><a onclick="abrirGaleriaImagenes(1471784, 1532409, 0);return false;" href="javascript:void(0);"><img src="http://bucket1.clanacion.com.ar/anexos/fotos/09/1532409w300.jpg" alt="" /> </a>Pamela cuenta su historia, una de las tantas que revelan la importancia de conquistar este derecho a la identidad; el proyecto tiene media sanción y hoy se discute en el Senado</p>
<figcaption>Pamela Coronel, rubia, en el centro, con sus compañeras de la escuela de Quilmes donde trabaja. Foto: Gentileza Pamela Coronel</figcaption>
</div>
</aside>
<p>Pamela Coronel nació varón hace 31 años en Quilmes, provincia de Buenos Aires; siempre supo que ese cuerpo no la representaba. A la vez, desde pequeña soñaba con ser maestra. Todo iba a ser difícil en su vida. Terminó el secundario a los 17 años y ahí sí se animó a iniciar un tratamiento hormonal que la feminizara y a vestirse como mujer.</p>
<p><span id="more-422"></span>Entonces, se sintió fuerte como para enfrentar la mirada de todos y se anotó en el magisterio.</p>
<p>&#8220;Costaba mucho que te aceptaran los profesores. Hacían todo lo posible por ponerme trabas para que no pudiera avanzar. No les di con el gusto&#8221;, cuenta a <strong>LA NACION </strong>Pamela, que, tres años después tenía su título de maestra. Por entonces, ni soñaba con el cambio de nombre en el DNI y sus compañeras, si bien la aceptaban, le decían que nunca iba a poder ejercer, que para qué perdía el tiempo.</p>
<p>Para ella no era perder tiempo, era armarse con las herramientas como para pelear por un lugar en la sociedad.</p>
<p>El proyecto de ley de identidad de género vendrá a reparar, en parte, los daños de vidas como las de Pamela porque es la garantía legal para el reconocimiento del derecho a la identidad de las personas. Con esta ley el Estado se compromete a permitir el cambio de documentos y el acceso a tratamientos de reasignación sexual a transexuales sin necesidad de que medie la Justicia, como ocurre hasta hoy.</p>
<p>En el caso de Pamela, recién el año pasado, a los 30 años, <a href="http://www.sentidog.com/lat/2011/09/en-un-fallo-conjunto-la-justicia-portena-reconoce-el-derecho-a-la-identidad-de-ocho-mujeres-trans/" target="_blank">logró un recurso de amparo favorable para el cambio de su partida de nacimiento.</a></p>
<h2>Su camino como docente</h2>
<p>Para ella, el título de maestra era importante, pero no la habilitaba internamente para ejercer. Aun no tenía su nombre de mujer y su aspecto físico tampoco era el que ella quería. Así es que antes de salir a pelear por un lugar en las aulas decidió operarse. Siete años estuvo en tratamiento y con operaciones para llevar su cuerpo al género al que pertenece como identidad. &#8220;Quería la adecuación de sexo porque me gusta presentarme como mujer y que mi estética muestra lo mismo. Me siento más cómoda así&#8221;, dice.</p>
<p>&nbsp;</p>
<figure><a onclick="abrirGaleriaImagenes(1471784, 1532257, 0);return false;" href="javascript:void(0);"><img src="http://bucket2.clanacion.com.ar/anexos/fotos/57/1532257w645.jpg" alt="" /> </a><br />
<figcaption>Foto: Archivo / Gentileza: SentidoG</figcaption>
</figure>
<p>&nbsp;</p>
<p>Desde 2007 empezó a aceptar suplencias cortas. &#8220;Tenía el puntaje y no podían negarse a recibirse. Me soportaban pero nunca me integraban en las escuelas&#8221;, cuenta. Cuando le llegó el momento de una suplencia de varios meses en el primer grado de la escuela 8 de Quilmes todo se complicó más. Ni la directora ni la vice la aceptaban. Tres días pudo dar clases, pese a estar designada por el Ministerio de Educación. &#8220;Me decían que los padres no me querían, que tenían quejas, sugerían que les hacía cosas a los chicos&#8221;, relata. &#8220;Les dije que no me iba a hacer cargo del morbo de ellas, pero les presenté la renuncia porque no pude aguantar esa presión más de tres días&#8221;.</p>
<p>En el Ministerio le dieron la razón. También tuvo un fallo favorable en el Inadi, donde presentó una denuncia por discriminación. Recién un año después pudo reincorporarse a las aulas: entró al sexto grado de la escuela 64, en Quilmes, donde aún ejerce. &#8220;Acá me siento bien, los padres y los chicos me conocen y me quieren. Una demuestra lo que es por lo que hace, por mi voluntad como docente&#8221;, explica. Sin embargo, para ella, cada año es una nueva prueba a superar, nuevos chicos, nuevos padres, nuevas miradas.</p>
<p>Pamela celebra que hoy se trate la ley, pero es consciente de que es sólo el principio. &#8220;Lo legal es necesario, es justo porque recién ahora vamos a tener los mismos derechos que todos; hasta ahora teníamos las mismas obligaciones pero no los mismos derechos&#8221;, dice. Y agrega: &#8220;Después habrá que trabajar lo cultural, para que se abran puertas ciertas a las personas trans, para que se nos valore por lo que somos, por lo que estudiamos y no por nuestra condición trans&#8221;.</p>
<figure><a onclick="abrirGaleriaImagenes(1471784, 1532258, 0);return false;" href="javascript:void(0);"><img src="http://bucket3.clanacion.com.ar/anexos/fotos/58/1532258w645.jpg" alt="" /> </a><br />
<figcaption>Foto: Archivo </figcaption>
</figure>
<h2><a href="http://cha.org.ar/articulo.php?art=400&amp;cat=55" target="_blank">Qué dice la ley</a></h2>
<p>- La norma establece que identidad de género es &#8220;la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente profundamente, la cual podría corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento&#8221;.</p>
<p>- La ley, que habilita la rectificación en el DNI del sexo y el cambio del nombre de pila, establece que el trámite se realizará ante el Registro Nacional de las Personas.</p>
<p>- Además, no fija requisitos específicos, salvo la propia solicitud del interesado y no es necesario someterse a diagnósticos médicos, psiquiátricos, ni a cirugía alguna.</p>
<p>- Tiene en cuenta también la &#8220;vivencia personal del cuerpo (que podría involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios médicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que la misma sea libremente escogida) y otras expresiones de género, incluyendo la vestimenta, el modo de hablar y los modales&#8221;.</p>
<p>- Para el reconocimiento legal que impone la ley, el texto del proyecto remarca que &#8220;en ningún caso será requisito acreditar intervención quirúrgica por reasignación genital total o parcial, ni acreditar terapias hormonales ni ningún tratamiento psicomédico&#8221;.</p>
<p>- Hasta ahora las personas transexuales que consiguieron un nuevo DNI debieron atravesar largos procesos judiciales hasta obtener un fallo que les permitiera el cambio de sus datos, lo que incluía exámenes médicos y psicológicos, sin garantías de conseguir el permiso requerido.</p>
</section>
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		<title>ALGUNAS DISQUISISIONES SOBRE LA CAUSA Y EFECTO DEL JUEGO</title>
		<link>http://www.saludeducacion.com.ar/blog/?p=419</link>
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		<pubDate>Mon, 07 May 2012 22:20:05 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Adicciones]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>

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		<description><![CDATA[EDUARDO MEDINA                           LIC ELENA FARAH]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>EDUARDO MEDINA                           </strong><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>-El 90 % de nuestra felicidad reside en la salud</p>
<p>-Los enemigos de la felicidad humana son el dolor y el aburrimiento: en la medida que nos alejamos de uno nos acercamos al otro y viceversa. Nuestra vida se caracteriza por una mayor o menor oscilación entre una y otra</p>
<p><strong>-</strong>El sufrimiento del pobre es por sus carencias sociales y económicas que lo marginan de la sociedad; en el pudiente sufre por el aburrimiento. Ambos casos pueden inclinarse por el juego como método frustro de salida de esas situaciones<span id="more-419"></span></p>
<p>-En el pobre está la situación de promesas políticas incumplidas y de expectativas de educación frustradas</p>
<p>-La imaginación colectiva del mismo es salir de esa situación económica rápidamente, para poder insertarse en sociedad consumista y competitiva. Al juego lo ve como una oportunidad </p>
<p>-En el pudiente se nota la falta de preparación para estar solos; <em>su ocupación fue <span style="text-decoration: underline;">tene</span>r y no <span style="text-decoration: underline;">ser</span></em></p>
<p>-El hombre rico en ingenio e inteligencia aspirará a la ausencia de dolor, vivir sin molestias, a la tranquilidad y ocio</p>
<p> Una individualidad excelente rica y rebosante de espíritu, inteligencia e ingenio es <em>“el mejor slots del planeta”</em></p>
<p><em> </em>-El tiempo de ocio que cada uno consigue es el fruto y el beneficio de la existencia que consiste en esfuerzo y trabajo</p>
<p> -Aburrimiento y estupidez mientras no tenga a mano goces sensibles para ocuparlo: <em>el Aburrimiento de los ignorantes, </em>de Ariosto</p>
<p> -Así  como un país más dichoso es aquel que de poco o nada necesita de las importaciones, será más feliz el hombre a quien le baste con su riqueza interior y poco o nada necesite de fuera. Porqué, según Goethe <em>“En todas las cosas cada cual queda en último extremo reducido a sí mismo”</em></p>
<p> -Para Aristóteles <em>“La felicidad es de los que se bastan a sí mismos”</em> El resto de las fuentes exteriores de la felicidad, en las mejores circunstancias, pueden extinguirse con facilidad</p>
<p> -Sabemos que lo que uno es contribuye más a nuestra felicidad que lo que uno tienen y o que uno representa. Pues la individualidad lo acompaña a todas partes  e impregna todo lo que se vive  y experimenta</p>
<p>POR ÚLTIMO UNA DESCRIPCION DEL &#8220;TORMENTO EN LAS CIUDADES&#8221; DE LUCRECIO:</p>
<p>Uno a veces deja su palacio por huir del fastidio de su casa,</p>
<p> y al momento vuelve,</p>
<p>no encontrando algún alivio afuera a sus pesares,</p>
<p>corre a sus tierras otro a rienda suelta, como a</p>
<p>apagar el fuego de su casa</p>
<p>se disgusta de pronto cuando apenas los umbrales pisó,</p>
<p>o se rinde al sueño y procura olvidarse de sí mismo,</p>
<p>o vuelve a la ciudad de nueva al punto…</p>
<p><strong></strong></p>
]]></content:encoded>
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		<title>UNA INVESTIGACION SOBRE SLOTS EN RIO CUARTO 2011</title>
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		<pubDate>Mon, 07 May 2012 22:16:01 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Adicciones]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>

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		<description><![CDATA[EDUARDO MEDINA                                                       LIC ELENA FARAH]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>EDUARDO MEDINA                                                       LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>Antes de describir las cifras que resultaron de ésta última investigación en los slots realizadas en nuestra ciudad y compararlas y compararlas con los resultados obtenidos en el 2007, me parece pertinentes para una mayor comprensión para los resultados de las mismas analizar la situación sociocultural por la que está atravesando nuestro país, y por ende nuestra ciudad de Río Cuarto, no alejadas de las problemáticas que nos afecta como ciudadanos. Bien sabemos que una de las frustraciones mayores que puede tener el ser humano, y en este caso que nos remite, para los jugadores compulsivos (ludópatas) es como vivir y transitar en una sociedad donde no avizoran un futuro promisorio, ni laboral ni educativo. Es cierto que estamos instalados en la cultura de de la inmediatez, del corto placismo, y de la falta de políticas de Estado para revertir tanto las causas de la compulsión al juego, como también ayudar a los que está incluidos en esta situación problemática. <span id="more-417"></span>Yendo al estudio en sí, se trata de una investigación realizada en la actualidad, en la entrada del casino de Río Cuarto, con protocolos de la APAL (Asociación de Psiquiatría de América Latina) y cuyos resultados fueron comparados por otro en 2007, realizados ambos  por la Lic Elena Farah,  Dr Eduardo Medina Bisiach y como agente de campo el Prof. José Enriquez, componentes del Dto. De Docencia e Investigación del Centro Villa Dalcar-Neurociencias de Río Cuarto, seleccionando 108 personas al azar, antes de ingresar al mismo.</p>
<p>Algunos resultados y conclusiones comparativas mostraron los siguientes datos:</p>
<p>-La mayoría son mujeres 60 %, casadas, con nivel de estudios secundarios, empleadas, de profesión amas de casa y gente que recibe planes sociales. Estos datos comparativos, se observa diferencias con el otro estudio en el 2007, donde prevalecían los universitarios, solteros y jubilados,</p>
<p>-A pesar de que las maquinas del casino les dan poca ganancia a las personas jugadoras, el numero de estas se incrementa cada vez mas, esto se confirma con la recaudación que aumentó en los 4 años más del 100 % ($ 24.600.000 en el2006 a$ 54.000.000 en el 2011), aunque estas cifras hay que contextualizarlas dentro de un marco ascendente inflacionario.</p>
<p>- Continúan siendo las mujeres quienes prefieren los slots: 75 %, mientras que el 80 % de los hombres prefieren la ruleta</p>
<p>-También se aprecia una disminución en recurrir a prestamistas para seguir jugando</p>
<p>- Pero ha aumentado los problemas familiares del 11 % en el 2007 al 50 % actual</p>
<p>-Se mantiene en un 6 % la provocación de problemas laborales o de estudio</p>
<p>- Porcentualmente hay mas personas que en el 2007 que quieren dejar de jugar un 27 %, pero de éstos el 77 % no lo lograron</p>
<p>-Aumentó la irritabilidad al no poder lograrlo de un 10 % al 39 %. Esto es preocupante a sabiendas que esta sintomatología es una de las puertas de entrada a la ludopatía                                                 -El 24% de los encuestados no tienen capacidad de postergar la gratificación inmediata de estar en el tragamonedas.</p>
<p>-En este estudio se detecta puntualmente que la población que mas juega son las mujeres, especialmente las de clase media baja que no ve futuro en el país, ni en su situación personal y viven el placer inmediato del casino. Esta apreciación es parcial ya que todos sabemos que el adicto al juego trasvasa todas las clases sociales.</p>
<p>-El 9% de los encuestados son jubilados sin incentivo, los cuales no realizan actividades de enriquecimiento personal o fructífero, sino que van a los casinos y encuentran ahí el elemento sustitutivo que le llena su vacío.</p>
<p>-El 72,22 % de los encuestados, a pesar del daño económico que sufren, no hacen nada para reducir su adicción al juego.</p>
<p>-El 78% de las personas juegan porque les gusta y no es para escapar de problemas.</p>
<p>-Se detectó que el 58,3% de los encuestados no reflexionan ante lo perdido y vuelven a jugar para recuperarlo y debido a esto, los hace a que jueguen más seguido. Hay ausencia de reflexión que les permitiría encontrar estrategias para superar la situación.</p>
<p>-Queda demostrado que el juego afecta al entorno social y familiar del jugador.</p>
<p>-Se han encontrado a personas que no son sistemáticamente jugadoras sino que van una vez al año a jugar y en esa oportunidad juegan mucho dinero.</p>
<p>-En este análisis se detectan a: personas que juegan poco dinero por diversión. Personas que sistemáticamente van jugando su dinero hasta que acaban con su sueldo. Personas que son muy impulsivas y van pocas veces y se juegan mucho dinero Otra vez aparece en la palestra la educación como motor para lograr revertir junto al gobierno estas situaciones lamentables que vive nuestra sociedad.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>EDUARDO MEDINA                                                       LIC ELENA FARAH</strong></p>
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		<title>EL FEMICIDIO: UNA SUBCULTURA PERVERSA</title>
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		<pubDate>Sun, 15 Apr 2012 22:14:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>
		<category><![CDATA[Violencia]]></category>

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		<description><![CDATA[DR EDUARDO MEDINA BISIACH Me]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>DR EDUARDO MEDINA BISIACH</p>
<p>Me impulsa expresarme en este comentario bajo la sentencia de caer en que <em>“porque <strong>somos lo que hablamos también somos lo que callamos</strong></em>“; es que los hechos acontecidos en los últimos tiempos dan que pensar y reflexionar para concluir, a priori, que estamos transitando una “subcultura perversa, la de la violencia”. Dentro de ésta se inserta el femicidio, cuyo significado es <em>“el homicidio evitable de mujeres por razones de género”</em>. Las alocuciones sobre la violencia se dan siempre en cada cultura en tiempos históricos distintos, y todas las culturas suelen elaborar dichos discursos sobre la violencia individual y social, reconociendo cualquier tendencia en la manifestación. Si emprendemos el concepto de violencia con un criterio relativista, podríamos aseverar que la asignación de tales criterios no siempre es formulada claramente, y ello se debe a los diversos tipos de violencia y a los distintos escenarios donde puede manifestarse. <span id="more-415"></span>Tenemos que reflexionar como ciudadanos, atentos a lo que acontece en cada comunidad, en las que<strong> s</strong>e habla de vidas precarias marcadas por la incertidumbre y el riesgo. Sin principios firmes, una vez puestos en movimientos los instintos inmorales nos dominarían con facilidad. Sostenerse firmes en los principios, seguirlos a despecho de los motivos opuestos, es investirse a sí mismo. Conceptualizando la violencia física, diría que es un atentado contra la integridad física (incluso pudiendo llegar hasta la muerte) realizado por una persona superior a otra más débil. Se caracteriza por lastimar cualquier parte del cuerpo (o todo) de una persona con las manos, pies u objetos, como últimamente estamos viendo con fuego. Es creo yo, uno de los temas propios de la esfera mental: en psicopatología muchas de esas personas provienen de estructuras familiares con fuertes componentes psicóticos y/o perversos, pudiendo reconocer los efectos producidos en la mente por la intrusión de traumas o traumas acumulativos, que crearon fisuras en el aparato psíquico en distintas etapas del desarrollo intrafamiliar. Según lo que nuestra conciencia y su Yo decidan y según el medio ambiente en que se muevan, disminuirá o se aumentará esas malignas influencias sobre las conductas distorsionadas durante el desarrollo. Desde el punto de vista de la filosofía y con ella a Schopenhauer, solo existen tres resortes fundamentales de las acciones humanas, y todas se relacionan con éstos: el egoísmo, que quiere su propio bien y no tiene límites; la perversidad, que desea el mal ajeno y llega hasta la crueldad; y la conmiseración que quiere el bien del prójimo y llega a la generosidad y la grandeza del alma. Las acciones de este comentario se refieren a acciones humanas cuyos móviles fueron los dos primeros. La tercera brilló por su ausencia. Desde lo social infiero que los accidentes tremendos sucedidos recientemente (como el de Once) fueron debido a una precariedad sorprendente, y lo tremendo es que es algo que se encuentra extendido en el mundo contemporáneo. Según Svampa, <em>“lo que pasa es que acá tenemos una precariedad potenciada por la corrupción y es allí cuando aparece la configuración de una matriz criminal que se expresa en estos hechos</em>”. Me adhiero a la sentencia emocional que <em>&#8220;la muerte de cualquier ser humano me disminuye, porque yo formo parte de la humanidad; por tanto nunca mandes a nadie a preguntar por quién doblan las campanas: doblan por ti&#8221;</em>.</p>
<p>Veamos unas estadísticas publicadas en un matutino porteño, referentes a esta modalidad de homicidio: Las personas afectadas fueron 121 durante el año 2011; la mayoría son mujeres en un 92 %; los niveles socioeconómicos son del 30 % medios bajos; se da en ex parejas en un 34 %, y 22 % en concubinos; la violencia no termina con el fin de la relación en el 76 % de los casos. Un alto porcentaje se da en el conurbano bonaerense (92 %), en Córdoba un 20 % y en la Ciudad de Bs. As. mayormente en el barrio de Villa Urquiza. De acuerdo al vínculo se da un 37 % en parejas-novios- esposos y en ex parejas-novios-esposos un 20 %; las victimas son mayormente entre 35-50 y entre 19-30 años y el femicida entre los 35-50 años. En cuanto el lugar del hecho se da 28 % en la vivienda de la victima o en la vivienda  compartida y un 24 % en la calle o cualquier otro lugar. La forma que prevalece es ser baleada en un 26 %, apuñalada 22 % e incinerada en un 10 %. Los femicidios se dan con mayor frecuencia en los sectores medios y no como se cree que son los sectores bajos los más afectados; y esto se debe a que en los sectores bajos hay más permiso social y menos requisitos para hacer nuevas parejas, la convivencia es más fácil porque hay menos expectativas. Funciona eso de que “el tipo se va a dejar de jorobar cuando encuentre a otra víctima”. Insisten menos tiempo y rápidamente resuelven su vida encontrando a otra mujer. En cambio en la clase media, para volver a formar pareja se espera a tener resueltas determinadas cuestiones, como contar con una casa donde poder vivir. Por último una sentencia de Sibila Camps <em>“Uno de cada cuatro crímenes ocurre en los dos meses posteriores a la separación.”</p>
<p></em></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>DR EDUARDO MEDINA BISIACH</strong></p>
<p><strong> </strong></p>
<p>&nbsp;</p>
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		<title>DESMISTIFICANDO LA VIOLENCIA ESCOLAR</title>
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		<pubDate>Sun, 15 Apr 2012 22:12:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Actualidad educativa]]></category>
		<category><![CDATA[Educacion y sociedad]]></category>

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		<description><![CDATA[LIC ELENA FARAH La escuela]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>La escuela es el `primer escenario de lo público, el primer lugar de convivencia ciudadana. Lugar, donde se quiera o no, nuestros jóvenes aprenden a ser buenos o malos ciudadanos; es el primer escenario donde se le presentan las controversias de la sociedad que les va a tocar vivir como adultos. Tanto como sus amenazas de exclusión y de agresión por un lado, pero también con todas las posibilidades para enfrentar y manejar estas mismas situaciones. En la misma institución educativa donde se tiene la experiencia de tener las relaciones sociales más allá de las familiares; allí pueden aprender la solidaridad, el respeto a la diferencia, y así como también pueden aprender la tolerancia, el chantaje y la corrupción. <span id="more-413"></span>Qué calidad de ciudadanos seamos den la vida adulta, dependerá, en gran medida, de cómo nos comportemos y aprendamos a serlo desde los primeros años en la escuela. Contra la violencia, la vida preventiva por excelencia, es la construcción de una verdadera convivencia democrática. Se trata de tejer una red social donde alumnos aprendan a escuchar y atender las necesidades cognitivas y emocionales de los otros, aceptarse y aceptar a los demás y, por sobre todo, a respetar la dignidad de todos sus compañeros. Enseñar a relacionarse con los otros es un fenómeno complejo de carácter emocional y afectivo, y por que no moral y ético, político y social. No es una tarea fácil. Las soluciones de las propuestas para prevenir y actuar sobre la violencia escolar, van a depender mucho de cómo se analicen e interpreten las situaciones de conflictos que atraviesan la vida cotidiana de la sociedad. Veamos algunas posturas acerca del origen de la violencia escolar. Esta se manifiesta de muchas formas y múltiples espacios y su origen se interpreta de muy diferentes maneras teniendo en cuenta las subjetividades de cada persona. En primer lugar es bueno destacar, que hay una perimida creencia, muy extendida, de que tanto la violencia social como la escolar es producto de la pobreza; postulado que rechazo categóricamente. No es la pobreza la que hace violento a las personas; lo que sí hace violentas a las personas, parafraseando a Bleichmar, <em>“es la frustración que producen las promesas no cumplidas”</em>. Cuando las familias tienen la aspiración de colocar en las mejores escuelas a los jóvenes, con la esperanza de salir de la situación de carencias, se frustra, léase, cuando la promesa de la educación no es cierta, es allí donde podemos encontrar la raíz de la violencia, y no el hecho mismo de ser pobre. Podríamos hablar de una promesa incumplida, lo que conlleva a posteriori, a construir una falta de confianza en la posibilidad de alcanzar un futura mejor, y en el peor de los casos en una reacción que termina en violencia. Entonces, hay dos indicadores que no podemos obviar y quisiera destacar, y es que la violencia es producto de dos cosas: por un lado la reacción y resentimiento a promesas incumplidas, y por el otro la pérdida de perspectivas futuras. No podemos caer en miradas reduccionistas; cuando hablamos de violencia como comportamiento antisocial, se puede entender que el responsable de la conducta disruptiva, no es otro que el alumno, y la victima es la institución escolar. De este modo se “patologiza” este comportamiento y se moviliza a la opinión pública en una dirección que avala la represión contra este tipo de conductas. Por lo tanto, desde esta perspectiva, hay que reprimir a los estudiantes, y hay que apartarlos de la escuela. Creo que es necesario revisar, analizar y dar sentido a la violencia escolar; enfrentarla no significa en transformar nuestras escuelas, en centro de terapias grupales o en tribunales de disciplina, al más rígido “estilo foulcotiano”, o bien en centros académicos de estudio de cómo debe ser el comportamiento humano. A mi entender creo que se deben convertir a las escuelas, en centro inclusivos en donde se practique una ética del cuidado del otro. Por ello es necesario de reconstrucción ética y cultural, si se quiere de verdad, tener gobernabilidad y funcione como elementos de movilización contra la violencia. Mi opinión es de fortalecer una gestión de liderazgo escolar, basada en la responsabilidad y compromiso frente a la palabra empeñada; en la confianza como la emoción básica positiva en que se sustenta el aprendizaje; la construcción de una convivencia comunitaria sustentada en las fortalezas de los actores más que las debilidades de los estudiantes. Está probado que los profesores cuando creen en la capacidad de sus alumnos, se transforma en el elemento esencial anti -violencia. Debemos practicar y ejercitar el slogan “aprender sin miedo”. Hoy los docentes tienen un gran desafío: Gobernar una institución de gran complejidad desde atender la diversidad cultural de la población estudiantil hasta generar normas consensuadas y dar garantía de gobernabilidad a los procesos de enseñanza y aprendizaje. <em>“Llamo violencia a una audacia en estado de reposo enamorada de los peligros. Es en uds. en quienes produce oleajes. Esta violencia es una calma que los agita</em>” (Jean Genet)</p>
<p><strong> </strong></p>
<p><strong>LIC ELENA FARAH </strong></p>
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		<title>EL DEBATE ELECTORAL LLEGA A LAS AULAS</title>
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		<pubDate>Fri, 30 Mar 2012 12:46:36 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Actualidad educativa]]></category>
		<category><![CDATA[Educacion y sociedad]]></category>

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		<description><![CDATA[LIC ELENA FARAH Nuestra ciudad]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>LIC ELENA FARAH</strong></p>
<p>Nuestra ciudad está por atravesar un momento histórico de trascendencia para la democracia argentina, hoy tan vapuleada. ¿Por qué digo esto? Se avecinan las elecciones municipales y se nos presenta una excelente oportunidad de introducir al aula, una secuencia de actividades relacionada a dicho evento y que tiene como axioma un acontecimiento de gran relevancia social, cultural, política y, agrego educativa. Si bien todos sabemos que los valores democráticos forman parte de la propuesta programática que nos asiste en la escuela pública argentina, el que este suceso electivo ocurra en este año vuelve necesario un abordaje globalizado que permita un tratamiento funcional de la temática. Me pareció pertinente y además pedagógica, la presencia de casi todos los candidatos en el ámbito escolar. Esto acerca al sujeto estudiante y a toda la comunidad a tener un rol participativo activo. ¿Qué otras estrategias pueden usar los docentes en relación al acto electoral? <span id="more-409"></span>Un proyecto interesante sería integrar áreas de conocimiento, por ej.: Lengua y Ciencias Sociales u otras que el docente, junto con los alumnos, consideren interesantes, y  que desde nuestro rol docente, crear un espacio educativo que posibilite a nuestros alumnos una gradual conceptualización de aquellos valores que identifican a nuestra sociedad como tradicionalmente democrática y participativa.<br />
En Ciencias Sociales buscaremos aproximar al niño a la comprensión de cómo funciona nuestro sistema democrático, qué implica el que el sufragio cuál es el rol que tiene una Intendencia y específicamente un Intendente, y una educación en valores democráticos que justifican el tratamiento exhaustivo de dicho acontecimiento. Todos sabemos que cuando comienzan las campañas, asistimos a un bombardeo de mensajes cargados de significado y con una intencionalidad comunicativa clara de conquistar el voto de los electores, de los cuales no están ajenos nuestros jóvenes. En la instancia que propiciamos en torno al tema de las elecciones será imprescindible activar los conocimientos previos que tienen acerca de la temática. Si planteamos en el aula la realización de un próximo simulacro de debate con los distintos actores crearemos la oportunidad perfecta de poner al niño en situación de escribir para oralizar, destreza tan necesaria en nuestra sociedad actual. Bien sabemos, y es bueno dejar en claro, que en las respuestas de los candidatos, se destacan sucesivos argumentos para demostrar la bondad de optar por ellos y otorgarles el voto en las próximas elecciones, así como también una muy enriquecedora información acerca de cómo funciona nuestro gobierno municipal.<br />
Una de las preguntas claves que deben plantearse en las aulas riocuartenses es: ¿Qué cosas consideramos valiosas para nuestra ciudad?, ergo nos debemos preguntarnos, y a partir de allí cabría otra significativa, como ¿Qué enseñamos cuando enseñamos valores? ¿Educamos realmente en valores democráticos? Partimos que la democracia se ha ido consolidando como la forma de organizar el ejercicio del poder político en muchos países del mundo. Nuestro sistema de gobierno adoptó la forma democrática-republicana. La sociedad democrática se caracteriza por la existencia de múltiples partidos políticos quienes cumplen la función de representar los intereses de los diferentes sectores de la comunidad. De una u otra manera todos hacemos política cuando elegimos algún representante en cualquier aspecto de nuestra vida, porque hacer política es el arte de tomar decisiones sobre asuntos de la comunidad en la que vivimos, luego de una discusión pública, y obedecer luego a tales decisiones. Nuestro candidato llegará al gobierno mediante el uso del voto que manifiesta las opiniones y decisiones de los riocuartenses. En este caso las elecciones municipales, separadas de las provinciales y nacionales, favorece a la libertad de los ciudadanos de separar la gestión del presidente y/o gobernador de la del intendente, necesaria para la búsqueda de un mejoramiento en el desempeño de los gobiernos. Los valores democráticos no se enseñan fuera del ámbito escolar de manera consciente, sino que se transmiten a través de la vida política del país. Los niños aprenden e incorporan conocimiento, conductas y actitudes desde muy pequeños y lo hacen teniendo como modelo lo que hacen en su entorno. La escuela debe colaborar con esta tarea y complementar la labor que hacen los medios masivos de comunicación y la familia. No debemos olvidar que cuando educamos en valores lo hacemos desde una opción que es política, porque no educamos para dejar todo como esta, para contribuir en la reproducción del status quo, sino que educamos para el cambio. Los valores no “se saben”, “se viven”.<br />
Es favoreciendo el proceso de aprendizaje en torno a este acontecimiento histórico que se aproxima, que éstos futuros ciudadanos podrán reflexionar críticamente sobre nuestra realidad sociopolítica.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>LIC ELENA FARAH<br clear="all" /></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
]]></content:encoded>
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		<title>LOS PROBLEMAS CARDÍACOS MEJORAN CON TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN</title>
		<link>http://www.saludeducacion.com.ar/blog/?p=407</link>
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		<pubDate>Fri, 30 Mar 2012 12:45:22 +0000</pubDate>
		<dc:creator>DrMedinaB</dc:creator>
				<category><![CDATA[Actualidad]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Mental]]></category>

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		<description><![CDATA[DR EDUARDO MEDINA BISIACH  Me]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>DR EDUARDO MEDINA BISIACH</strong> </p>
<p>Me pareció oportuno compartir con uds. un estudio de la American Journal of Cardiology en el que observó que la remisión de la depresión mejoraría la evolución en la enfermedades cardiacas. Sabemos que los trastornos por depresión y ansiedad, constituyen las enfermedades relacionadas con la salud mental de mayor prevalencia (cantidad) en la población general, y ambos procesos pueden coexistir y representan un motivo frecuente de consulta en los médicos clínicos. En algunos estudios cualitativos se ha marcado la presencia de dificultades en el reconocimiento de estos procesos psicopatológicos por parte de médicos clínicos, así como en la diferenciación entre el estrés y la depresión. <span id="more-407"></span>Resulta que al explorar de manera sistemática la percepción, identificación y el tratamiento de la ansiedad y la depresión por parte de los profesionales clínicos, aparecen tanto el sub-diagnóstico y, como consecuencia, un tratamiento no adecuado. Lo que sí se observa es que la remisión del cuadro depresivo disminuye la tasa de eventos cardiovasculares mortales y no mortales, aunque no parece modificar significativamente la tasa de supervivencia. A los pacientes cardíacos con  depresión, se los asocia con un aumento significativo de la morbi-mortalidad y deterioro de la calidad de vida y del estado funcional. Algunos resultados de estudios recientes informaron que los pacientes con cardiopatía isquémica (infarto), cuya depresión mejoró significativamente durante el período en estudio, obtuvieron un incremento en la supervivencia en comparación con aquellos en los que persistió el cuadro depresivo. Entonces, con esto se está demostrando que existe una asociación entre la remisión del cuadro depresivo (después de un tratamiento de 12 semanas de duración) y la disminución significativa en el número de eventos cardiovasculares mortales y no mortales. Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que una terapia antidepresiva eficaz podría tener consecuencias favorables en los pacientes con cardiopatías. Los especialistas de salud  mental sabemos que un factor importante de predisposición para la depresión está dado por un medio familiar y social no continente, y el no poder ser reemplazdo por una red social insuficiente en algunos casos. Según los resultados del estudio, los hombres con cardiopatía y depresión leve, tienen alrededor de 2.5 veces más posibilidades de que ésta remita, comparado con el resto de la población en estudio. Por el contrario, los pacientes con síntomas somáticos/afectivos más graves tienen menor probabilidad de remisión, aunque tengo que referir que se necesitan más estudios para confirmar la asociación entre la remisión de la depresión grave y los eventos cardiovasculares severos. Por su parte, la contención psicoterapéutica y farmacológica parece ser herramientas poderosas para lograr la remisión en ciertos pacientes con esas patologías. Además pasa que los médicos clínicos reseñan el fuerte rechazo de los pacientes a recibir psicofármacos, en relación con los efectos adversos y la posibilidad de dependencia, así como la habitual negativa a realizar una consulta con los especialistas psiquiatras y psicoterapeutas, debido a las barreras emocionales, a los prejuicios sociales y a las posibilidades económicas. Además, los médicos de familia hicieron hincapié en las dificultades para diferenciar eventos psicológicos de características transitorias, de aquellos que configuraban una verdadera enfermedad psiquiátrica. Durante el estudio, se identificaron una serie de factores asociados con limitaciones en esta función, relacionados con la insuficiente comprensión médica de la historia natural de estas afecciones. En este contexto, los especialistas de salud mental recomendamos brindar mayor atención a la psico-educación de los pacientes (y también de los médicos clínicos y de familia), así como el diseño de intervenciones que contemplen estas limitaciones, ya que pueden asociarse con un mejor pronóstico de los pacientes. Por último, los autores del estudio reconocen que el presente análisis debe interpretarse en el contexto de sus limitaciones, por el hecho de que los pacientes que presentaron remisión tuvieran un puntaje de base menor en las escalas de depresión podría ser el reflejo de una subpoblación que percibe su enfermedad como de menor gravedad o que son más receptivos a la intervención psicoterapéutica. En conclusión, el presente estudio indicó que la remisión de la depresión podría mejorar la evolución en los pacientes con cardiopatías, pero, desde el punto de vista médico-científico,  se requieren más estudios para confirmar estos hallazgos.</p>
<p><strong>DR EDUARDO MEDINA BISIACH</strong></p>
<p><strong> </strong></p>
<p><strong> </strong></p>
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